L'ulcera è data da un aumento della secrezione acida e dall'attacco di un batterio gram -, l'Helicobacter Pylori. Per combattere il microrganismo vengono usati antibiotici e chelanti al bismunto.
Per ridurre la secrezione acida abbiamo 3 strade differenti:
1. Antagonisti del recettore H2 istaminergico: inibiscono competitivamente l'istamina che riduce la secrezione di succo gastrico e la secrezione di pepsina. Farmaci famosi appartenenti a questo gruppo sono la Cimetidina e la Ranitidina.
2. Inibitori della pompa protonica, come l'omeprazolo, che bloccano irreversibilmente la pompa idrogeno/potassio (H/K) ATPasi responsabile dell'acidità. Questo farmaco non agisce a pH neutro.
3. Antiacidi che agiscono diminuendo il pH dell'acido gastrico modificando quindi anche l'attività peptica:
3a. l'idrossido di Magnesio (Mg (OH) 2) diviene MgCl2 che non viene assorbito e quindi non porta ad alcalisi sistemica.
3b. Trisilicato di Magnesio diviene MgCl2 e silice che assorbe la pepsina portando il pH quasi a 4.
3c. Il bicarbonato di sodio libera CO2 portando il pH anche a 7,4 causa eruttazione e se assorbito dalla mucosa può causare alcalismo metabolico.
Si effettuano miscugli di sali di Al e di Mg poiché il magnesio ha proprietà diarreiche mentre l'Al porta a costipazione.